Il existe une grande diversité de germes isolés dans les pus, liée à la grande diversité des sites et de la nature des produits pathologiques. Les prélèvements peuvent être séparés en trois classes :

Classe 1 :

Ceux provenant de zones profondes fermées normalement stériles (liquide des séreuses, pleural, liquide articulaire, péricardique, synoviale abcès du cerveau etc.). Leurs prélèvements sont obtenus au cours d’un acte chirurgical, à l’aide d’une aiguille montée d’une seringue. En cas d’infection, ils sont normalement monomicrobiens et ne sont pas contaminés (germes de la peau éliminés par l’asepsie avant l’acte chirurgical). Une odeur fétide et une couleur « chocolat» doivent inciter à une recherche de germes anaérobies et l’utilisation de milieu de transport adéquat.

Classe 2 :

Ceux provenant de zones profondes communiquant avec des surfaces possédant une flore commensale (abcès fistulisés) :

  • Désinfecter l’orifice extérieur avec une solution bactéricide.
  • A l’aide d’une seringue montée d’une aiguille essayer de prélever le plus profondément possible. On peut également utiliser un cathéter. La quantité de liquide prélevée doit être suffisante pour permettre la recherche de germes anaérobies.

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Collections suppurées provenant de zones superficielles possédant leur propre flore commensale (escarres, brûlures) :

  • Enlever les débris cellulaires et tissulaires par lavage avec de l’eau physiologique.
  • Plusieurs techniques sont alors possibles :
    • aspiration à la pipette stérile.
    • biopsie cutanée.
    • prélèvement à la seringue.
    • écouvillon (technique à éviter car non précise).

NB : Dans chacun de ces cas, les renseignements cliniques sont indispensables pour orienter la recherche bactériologique et différencier les contaminants des germes infectieux. En cas de traitement antibiotique, la ou les molécules utilisées doivent être indiquées. Les prélèvements doivent être rapidement acheminés au laboratoire.

Pour la sécurité des agents du laboratoire et des agents qui transportent les échantillons, les seringues montées ne sont pas acceptées.

Pus d’oreille

  • Le prélèvement se fait par écouvillonnage dans les cas d’otites externes.
  • En cas d’otites moyennes, le prélèvement est réalisé par le spécialiste (ORL) au moment d’une paracentèse : le pus est aspiré à l’aide d’un aspirateur de mucosité.

Pus ophtalmique

A l’aide d’un écouvillon le prélèvement se fait au niveau de l’angle interne, dans le cul-de-sac lacrymal.

Chez le nouveau né, prélever un 2ème écouvillon pour la recherche de chlamydiae.

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Introduction manuelle de prelevement

Renseignements cliniques

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Identifications des echantillons

Analyses sous traitées

Conduite a tenir en cas d’incident de prélévement

Conduite a tenir en cas d’accident avec exposition au sang

Fiche de suivi médical Femme Soiree Sandale Sexy YOGLY Escarpins Bout Epissure Ouvert Blanc Chaussures à Boucle Club Été Talons Hauts Bandage Couleur

Transport des echantillons

Elimination des déchets